题目内容
（请给出正确答案）
A.以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度
B.以纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度
C.每次测量要使用同样的方法和测量物品
D.用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度
参考答案
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B、以头为坐标，纵向为长，横向为宽
C、深度的测量：把一根无菌长棉签或探针直接放入伤口的最深处，然后标识出棉棒或探针与皮肤表面齐平的那一点，测量棉棒或探针顶头处到标识点的长度就是伤口的深度
D、以测量最长为长，与之垂直为宽
A.长：伤口长度的测量应与身体的长轴平行。（cm）
B.长：伤口长度的测量应与身体的长轴垂直。（cm）
C.宽：伤口宽度的测量应与身体的长轴垂直。（cm）
D.宽：伤口宽度的测量应与身体的长轴平行。（cm）
A、全面评估患者皮肤情况
B、I期压疮建压疮风险护理单
C、II期压疮只建压疮伤口护理单
D、压疮评分8分，上报护士长
E、I期压疮填写《压疮上报表》
A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分，科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报（必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档）
D.院内新发压疮及院外带入压疮，均需在做好护理记录的同时，在《压疮登记表》上记录压疮转归情况，注明压疮转归的日期、患者去向
A.引流管的粗细要适宜，切口大小要适当
B.妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻 身、摆动时脱出胸腔
C.一旦滑出用凡土林纱布及厚层纱布封闭伤口，并立即通知医生做进一步处理
D.患者可自行挤压引流管
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